Тики у детей
Тики – это непроизвольные повторяющиеся движения или звуки, издаваемые ребёнком: наклоны головы, подёргивания конечностями, мимические изменения, покашливания, кряхтение, повторение звуков и другие. Часто их называют нервный тик, подразумевая двигательные варианты тиков. Впервые тики возникают в возрасте 3-5 лет. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, возникновению тиков подвержены около 10% детей младшего школьного возраста.
Классификация
Исходя из клинических проявлений тики классифицируют на моторные и вокальные. Самые частые среди моторных – моргание; среди вокальных – покашливание.
По степени выраженности бывают простые (локальные) тики: короткое действие, включающее в работу одну мышцу или одну группу мышц, например, подёргивание носом, поднятие бровей; сложные (множественные) тики представляют собой скоординированные действия, включающие в работу несколько групп мышц, например, прыжки, определённые жесты, повторение фраз и др. Отдельно классифицируют генерализованные тики, это синдром Туретта, когда сочетаются и вокальные, и моторные тики.
с 8:00 до 20:00
По продолжительности тики разделяют на временные (переходящие) и хронические. Наиболее частый вариант — переходящие тики. Они не несут в себе угрозу для здоровья ребёнка, являясь доброкачественными, временными нарушениями, которые, как правило, проходят самостоятельно в течение года без подключения лекарственной терапии. Если тики длятся более года, их классифицируют как хронические. На них приходится не более 1% всех случаев тиков у детей.
По этиологии (причине возникновения) разделяют первичные тики, то есть возникшие самостоятельно без сопутствующих заболеваний и расстройств, и вторичные – возникновению которых предшествовало заболевание или травма.
Причины возникновения
Среди первичных тиков основными выделяют следующие причины возникновения:
- сильные стрессовые потрясения;
- неблагоприятный психологический климат в семье или коллективе, где развивается ребёнок;
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированное питание, которое ведёт к дефициту магния и кальция, важных для нормальной работы организма;
- нарушения режима сна, несоблюдение допустимого экранного времени.
Именно психологические факторы наиболее значимы и часто служат причиной первичного появления тиков, а также усиления, учащения или повторного появления тиков после ремиссии.
Причинами вторичных тиков могут быть:
- травмы и инфекционные заболевания;
- психические расстройства;
- поражения головного мозга;
- сильные интоксикации.
Течение болезни и лечение
Во многих случаях тики имеют волнообразное течение: полностью исчезают и появляются вновь под воздействием неблагоприятных факторов. Это считается нормой и не требует медикаментозного вмешательства, если это простые (локальные) тики.
Появлению очередного тика могут предшествовать неприятные ощущения: зуд или покалывание в отдельных частях тела. В более взрослом и сознательном возрасте ребёнок усилием воли может удержаться от выполнения тика, однако это вызывает сильное напряжение и стресс, избавиться от которых возможно только, выполнив то самое действие.
Как правило, лечение тиков не требует медикаментозной терапии, и более эффективной выступает психологическая помощь. Это может быть индивидуальная работа с ребёнком для снятия напряжения из-за возникновения тиков, или семейная психокоррекция для налаживания благоприятного психологического климата в семье.
Лечение лекарственными препаратами показано только, если тики мешают ребёнку и снижают качество его жизни. Выбор препаратов зависит от типа и степени тяжести тиков. Среди препаратов, имеющих доказанную эффективность в лечении тиков, применяются лекарства, взаимодействующие с дофамином, миорелаксанты, противосудорожные. Для лечения сопутствующих расстройств, например, ОКР, могут быть назначены антидепрессанты. Медикаментов обычно не убирают тики полностью, но снижают степень их проявления и частоту.
Часто прием лекарственного средства при несложных тиках совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей̆ складывается ложное впечатление об эффективности его применения.
Советы родителям
Если заметили необычные повторяющиеся движения или звуки у ребёнка, запишитесь на приём к неврологу. Перед походом к врачу постарайтесь заснять тики на видео, запомнить, когда они начались, и были ли перед этим какие-то яркие события или кардинальные перемены в жизни ребёнка. Это поможет врачу сформировать картину и поставить диагноз.
Врач может поставить диагноз по клинической картине или, при наличии показаний, назначить дополнительные исследования для утонения диагноза:
- ЭЭГ, чтобы исключить эпиактивность;
- МРТ, чтобы исключить новообразования или патологии развития мозга;
- лабораторные исследования, чтобы проверить, нет ли у ребёнка дефицитов витаминов и микроэлементов.
Как уже говорилось выше, важная составляющая успеха при тиках – благоприятная психологическая обстановка. Поэтому постарайтесь не акцентировать внимание на возникающих тиках у ребёнка и тем более не ругать его за это. Не обсуждайте при нём это расстройство, но, если он спросит о своём состоянии, объясните на доступном языке, что такое бывает, из-за чего это случается и что скоро всё пройдёт.
Создайте дома спокойный эмоциональный климат: проводите больше времени вместе, играйте в спокойные игры, гуляйте на свежем воздухе, избегайте переутомлений как физических, так и эмоциональных. Займитесь вместе творчеством: рисуйте, лепите из глины или пластилина, делайте аппликации – всё это способствует расслаблению и снятию напряжения.
Ограничьте использование гаджетов и просмотр ТВ. И то, и другое повышает возбудимость и способствует ухудшению состояния ребёнка.
Помните, что в большинстве случаев тики безопасны для ребёнка, не мешают ему жить и проходят самостоятельно при соблюдении всех правил. В других случаях существует эффективное медикаментозное лечение.Как мы можем помочь
Наш центр занимается детьми с проблемой тиков у детей. Проводим диагностику, назначаем лечение неврастении с учетом причины возникновения расстройства. Если у ребенка появились симптомы, запишитесь на консультацию. Поможем решить вашу проблему!
-
42Специалиста работают
в нашем центре -
Используют самые эффективные
методики и практики
Видео
отзывы родителей
-
Индивидуальный подход к каждому ребенку
-
Современное диагностическое оборудование
-
Соблюдаем
конфиденциальность -
В нашем центре работают специалисты со всей России