Гипотонус, мышечная гипотония, синдром вялого ребенка – все это названия состояния, при котором мышцы малыша слишком расслаблены. Из-за этого ребенку может быть сложно осваивать новые движения: он позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться или быстрее устает во время игр.
Услышать на плановом приёме, что у вашего младенца – мышечная гипотония, может быть страшно. Но хорошая новость в том, что сниженный тонус далеко не всегда означает серьезное заболевание. Давайте разберемся, как проявляется гипотонус, почему он возникает и когда действительно нужно лечение.
Как выглядит гипотония мышц у детей?
У малышей первого года жизни сниженный мышечный тонус может проявляться так:
- ребенку сложно удерживать голову;
- он позже начинает переворачиваться, ползать и самостоятельно садиться;
- кажется «ленивым»;
- быстро устает во время кормления;
- не очень любит время на полу, лежать на животе, неохотно тянется за игрушками.
У детей постарше гипотонус выглядит немного иначе. Ребенок быстрее устает на прогулке или во время занятий спортом, ему бывает сложнее бегать, прыгать, держать равновесие или долго сидеть в одной позе. Иногда из-за сниженного тонуса появляются нарушения осанки. Если гипотонус затрагивает мышцы лица и языка, могут возникнуть трудности с произношением некоторых звуков.
В случаях, когда слабость мышц у ребёнка связана с каким-то заболеванием, обычно есть и другие симптомы и особенности развития. Так что не стоит слишком сильно переживать, если педиатр поставил грудничку гипотонию, чаще всего это временное и поправимое состояние.
Почему у ребенка возникает гипотонус?
За мышечный тонус отвечает нервная система. Если на каком-то этапе передачи сигналов от мозга к мышцам происходит сбой, тонус может снижаться. И это не самостоятельная болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам. Например:
- из-за незрелости нервной системы, особенно у недоношенных детей;
- после осложнений беременности или родов;
- при заболеваниях головного или спинного мозга;
- при некоторых наследственных заболеваниях;
- при нервно-мышечных заболеваниях;
- при нарушениях обмена веществ;
- при некоторых эндокринных заболеваниях.
Важно: сниженный мышечный тонус бывает и у совершенно здоровых детей. Иногда нервной системе просто нужно немного больше времени, чтобы созреть. Поэтому если малыш начал сидеть или ползать чуть позже сверстников, это еще не значит, что у него есть заболевание. Разобраться в ситуации поможет только врач.
Кто и как определяет гипотонию у ребенка?
Заподозрить сниженный мышечный тонус может педиатр, ортопед или другой специалист во время обычного осмотра. После этого ребенка обычно направляют к детскому неврологу.
На приеме врач оценивает мышечный тонус, силу мышц, рефлексы, движения, координацию, спрашивает, как протекали беременность и роды, когда малыш начал осваивать первые навыки. Если понадобится, могут быть назначены дополнительные обследования.
Важно: если вам сказали, что у ребенка снижен мышечный тонус, не спешите паниковать. У многих детей это оказывается особенностью развития, которая со временем проходит. Главное – вовремя показать малыша специалисту и следовать его рекомендациям.
Может ли гипотонус привести к осложнениям?
Сам по себе сниженный мышечный тонус не опасен. Но если он связан с заболеванием или сильно выражен, ребенку может быть сложнее осваивать новые движения. Поэтому лучше не ждать, что все пройдет само, а вовремя пройти обследование и при необходимости начать реабилитацию.
Как лечат гипотонус у детей?
Во многих случаях сложного лечения не требуется. Если гипотонус связан с особенностями созревания нервной системы, врач может просто наблюдать ребенка и рекомендовать занятия, которые помогут ему быстрее освоить новые навыки.
Если же причиной стало заболевание, лечат именно его. А реабилитация помогает ребенку развивать движения, становиться сильнее и увереннее.
Большая часть такой работы проходит не в кабинете врача, а дома. Специалист показывает родителям упражнения, которые подходят именно их ребенку, а затем их регулярно выполняют дома. Именно ежедневные занятия обычно дают лучший результат.
Нужен ли массаж при гипотонусе?
Нужен, но не всегда. Массаж не может устранить причину снижения мышечного тонуса и не заменяет полноценную реабилитацию. Если врач считает, что он будет полезен, массаж включают в программу лечения. Но назначать его каждому ребенку «для профилактики» сегодня уже не принято.
А электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры?
То же самое касается и физиотерапии. Сначала врач должен понять, почему снизился мышечный тонус, и только потом решить, нужны ли лекарства, физиотерапия или достаточно занятий и наблюдения. Универсального лечения этого состояния не существует.
Частые вопросы
Гипертонус и гипотонус: в чем разница?
При гипертонусе мышцы слишком напряжены, поэтому движения становятся скованными. При гипотонусе все наоборот – мышцы слишком расслаблены, и ребенку сложнее удерживать позу и осваивать новые движения. И то, и другое требует консультации врача.
Может ли гипотонус пройти сам?
Если он связан с незрелостью нервной системы, по мере роста ребенка мышечный тонус часто приходит в норму. Но определить причину самостоятельно невозможно, поэтому малыша обязательно должен осмотреть специалист.
Нужно ли делать МРТ, ЭЭГ или сдавать анализы?
Не всегда. Большинству детей с гипотонусом такие обследования не требуются. Их назначают только тогда, когда после осмотра врач подозревает конкретное заболевание или хочет уточнить причину снижения мышечного тонуса.
Нужны ли ортопедическая обувь, ходунки или специальные приспособления?
Самостоятельно покупать такие изделия не стоит. Большинству детей они не нужны, а иногда даже могут мешать нормальному развитию движений. Если ребенку действительно требуется ортез, специальная обувь или другое средство реабилитации, это порекомендует врач.
Автор: Куликова Ирина Николаевна — основатель центра
Статья проверена: Авласик Наталья Николаевна — детский невролог, нутрициолог
