Эпилепсия у ребенка

Детская эпилепсия – заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к генерации (развитию) эпилептических припадков, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния (резолюция ILAE, 2017 г.). Эпилептические приступы представляют собой пароксизмальные состояния с разнообразной клинической феноменологией, возникающие вследствие чрезмерных нейронных разрядов.

Причины

Приступы эпилепсии возникают на фоне хронической патологии головного мозга и обусловлены гиперсинхронной электрической активностью нейронов. Распространенность эпилепсии среди детского населения составляет около 10 случаев на 1000 детей. Частота в популяции достигает 0,5-0,8 %. В 85% случаев эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте, и причины могут быть следующие:

• Органические поражения мозга;
• Наследственные;
• Хромосомные болезни;
• Гипоксия плода, внутриутробные инфекции;
• Внутричерепные родовые травмы;
• Нейроинфекции или осложнения инфекционных заболеваний;
• ЧМТ;
• ДЦП.

Режим работы
с 8:00 до 20:00

Телефон

Записаться

Классификация

Идиопатические (с неизвестной причиной):

• абсансная: замирание на период от десяти до тридцати секунд с застыванием взгляда, после припадок забывается, так как ребенок находится не в сознании. Бывает так, что во время приступа ребенок кивает головой, причмокивает, вытягивает губы трубочкой;
• роландическая (название происходит от роландовой борозды – образования мозга, откуда начинает распространяться эпилептический импульс): приступы более часто возникают ночью, проявляются в виде спазмов половины лица, глотки. Характерны звуки, которые похожи на звуки, издаваемые во время полоскания горла. Припадки обычно редкие.

Также существуют более редкие формы – с именными названиями. Они приводят к более серьезным последствиям, в том числе к расстройствам психики.

• Синдром Веста:
  • развивается на 1 году жизни ребенка;
  • проявляется кивательными движениями головы или движениями тела вперед по типу «поклона»;
  • приступы достаточно частые, следуют друг за другом. Возникают обычно утром.
• Синдром Леннокса-Гасто:
  • развивается у детей в возрасте 2-4 лет;
  • характерны кивательные движения;
  • приступы с внезапным падением из-за потери мышечного тонуса и бессудорожные припадки;
  • три данных варианта чередуются и периодически повторяются.
• Миоклоническая эпилепсия:
  • развивается у детей 9-12 лет;
  • проявляется периодическими резкими сокращениями мышц рук или ног, похожими на вздрагивания;
  • могут выпадать вещи, которые находятся у ребенка в руках, судороги в ногах приводят к падениям;
  • потери сознания при этом не происходит.
• Симптоматические (имеющие вторичную причину):
  • посттравматическая;
  • опухолевая(в случае развития опухоли мозга).

Симптомы

Двигательный припадок:

• парциальные судороги — кратковременные непроизвольные подергивания в какой-либо части тела: в одной конечности, руках и ногах при сохраненном сознании;
• генерализованные судороги – во всем теле. Во время приступов возможна потеря сознания, прикусывание языка, непроизвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение прямой кишки);
• после приступа — чувство разбитости и головная боль.

Чувствительный припадок: ощущение покалывания или жжения на коже, иногда оно переходит с одной части тела на другую, спонтанно заканчивается.

Бессудорожный припадок (абсанс):

• замирание ребенка на десять-тридцать секунд с прекращением выполняемой деятельности, взгляд застывает. Проходит бесследно, боль в голове после приступа отсутствует. Ребенок не помнит, что произошло;
• у новорожденных и детей раннего возраста в данном случае бывают резкие кивательные движения головой.

Кроме того, ранними признаками развития эпилепсии могут быть:

• головные боли — повторяющиеся, сопровождающиеся тошнотой, рвотой;
• хождение во сне — утром ребенок ничего не помнит;
• ночные кошмары с учащенным сердцебиением, пробуждение — с криком.

Осложнения

В эпилептическом приступе ребёнок может упасть и серьёзно травмироваться. Из-за недуга у малыша может развиться умственная недостаточность. Эпилепсия может спровоцировать различные психические нарушения. Ребёнок может стать эмоционально неустойчивым, склонным к депрессиям.

Как мы можем помочь в решении данной проблемы

Следует отметить, что основополагающим принципом в лечении эпилепсии является выбор противоэпилептического препарата строго в соответствии с формой эпилепсии и недопустимость назначения ПЭП с высоким риском аггравации приступов (резолюция ILAE, 2017 г.).

Исследования во всем мире показывают, что в 60-70% случаев эпилепсии удается надежно избавиться от эпилептических приступов при правильном подборе антиэпилептической терапии в адекватной возрастной дозировке для соответствующей формы эпилепсии.

Лечение эпилепсии рекомендуется начать с консультации врача невролога. В нашем центре вы также можете пройти электроэнцефалографию (рутинную ЭЭГ – 30 минут; видеомониторинг дневного сна – 2-3 часа; или продолженный видеомониторинг – 9-10 часов). После посещения невролога мы собираем консилиум специалистов для диагностики актуальных возможностей и способностей ребенка, составления реабилитационного маршрута в соответствии с его образовательными потребностями. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка маршрут может включать в себя занятия с логопедом, АВА-терапевтом, кинезитерапевтом. Психолого-педагогическая коррекция совместно с медикаментозным лечением способствует более быстрому достижению результатов. Звоните, чтобы записаться на консультацию в Центр «Импульс» в Сочи!