Высокая температура у ребенка сама по себе – повод для тревоги. Но иногда на фоне лихорадки малыш вдруг начинает дрожать, закатывает глаза, а его руки и ноги непроизвольно подергиваются. Кажется, что происходит что-то страшное. Это эпилепсия?
Фебрильные судороги встречаются примерно у 2-5% детей, и в этой статье мы расскажем, как выглядит такой приступ, что делать в первые минуты и как отличить его от других состояний.
Почему при высокой температуре у детей возникают судороги
Основной причиной фебрильных судорог считается незрелость нервной системы. У некоторых детей головной мозг особенно чувствителен к быстрому повышению температуры тела, и это может спровоцировать судорожный приступ.
Наиболее часто это бывает у детей от 6 месяцев до 5 лет, а пик приходится на возраст от 1 года до 3 лет. С возрастом приступы постепенно исчезают, и после 5-6 лет они встречаются крайне редко.
- Фебрильные судороги у новорожденных и детей первых месяцев жизни практически не возникают. Если у такого маленького ребёнка случился судорожный приступ, его обязательно нужно обследовать, чтобы исключить другие причины.
- Если впервые судороги возникли у ребенка старше 6-7 лет, их также нельзя автоматически считать фебрильными, нужна тщательная диагностика.
Как выглядит приступ?
Фебрильные судороги при болезни начинаются внезапно. Еще несколько секунд назад ребенок мог плакать и капризничать, а потом вдруг перестал реагировать на родителей и затрясся. Это пугает: тело становится напряжённым, голова может слегка запрокинуться, глаза закатываются вверх или взгляд становится неподвижным. Затем появляются ритмичные подергивания рук и ног. Иногда сокращаются мышцы всего тела. Дыхание может ненадолго стать редким или поверхностным, поэтому губы иногда приобретают синеватый оттенок.
Большинство приступов продолжаются не более 2-5 минут. После этого ребенок постепенно приходит в себя, но выглядит сонным, вялым и может сразу уснуть. Проснувшись, малыш ведёт себя как обычно.
Чаще всего встречаются простые фебрильные судороги. Они захватывают все тело, продолжаются менее 15 минут и не повторяются в течение суток.
Если же приступ длится долго, повторяется несколько раз за день или подергивания возникают только в одной руке, ноге или на одной стороне тела, врачи говорят о сложных фебрильных судорогах. Они требуют более тщательного обследования.
С чем можно спутать приступ?
Во время высокой температуры ребенок может сильно дрожать – иногда со стороны это может напоминать подёргивания как при судорогах. Но при ознобе ребенок остается в сознании, он в состоянии плакать, просить пить, отвечать на вопросы или жаловаться на холод. При судорогах же сознание нарушается – даже если глаза открыты, ребенок не реагирует на голос родителей.
Также судорогами не считаются кратковременные вздрагивания во сне, которые иногда возникают у грудных детей и проходят самостоятельно.
Как отличить фебрильные судороги от эпилепсии
Фебрильные судороги – это не эпилепсия и не заболевание нервной системы. Эти состояния имеют разную природу, по-разному проявляются и требуют разного подхода. Основные отличия представлены в таблице:
| Признак |
Фебрильные судороги |
Эпилепсия |
| Когда возникают |
Только на фоне повышения температуры |
Приступ начинается без температуры |
| Возраст |
Обычно от 6 месяцев до 5-6 лет |
Возможна в любом возрасте |
| Повторные приступы |
Обычно только во время лихорадки |
Повторяются независимо от температуры |
| Причина |
Реакция незрелого мозга на лихорадку |
Хроническое заболевание с повышенной судорожной готовностью мозга |
| Последствия |
Не вызывают повреждения мозга, проходят с возрастом и не влияют на развитие ребенка |
Требует наблюдения и нередко длительного лечения |
Что делать, если у ребенка начались фебрильные судороги
Повлиять на течение приступа вы не можете, так что нужно обеспечить ребенку безопасное положение до окончания судорог:
- Сохраняйте спокойствие и засеките время начала приступа.
- Уложите малыша на бок на ровную поверхность, уберите опасные предметы.
- Не пытайтесь силой остановить движения ребенка и не прижимайте его руки или ноги.
- Ничего не кладите в рот! Ребенок не может подавиться языком, а вот ложка, палец, салфетка или другие предметы могут привести к травме зубов, челюсти, слизистой или попасть в дыхательные пути.
- Не давайте лекарства, воду или еду, пока приступ не закончится.
- После окончания приступа оцените дыхание и состояние ребенка.
Когда нужно срочно вызвать скорую помощь
Первый эпизод судорог при температуре всегда требует осмотра врача. Даже если приступ быстро закончился и ребенок чувствует себя лучше, необходимо убедиться, что причиной действительно стали фебрильные судороги.
Особенно важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, если приступ продолжается более 5 минут, повторился несколько раз за сутки, возник у ребенка младше 6 месяцев или впервые появился после 6-7 лет. Срочного осмотра также требуют случаи, когда судороги затронули только одну половину тела или ребенок долго не приходит в сознание после окончания приступа.
При какой температуре могут начаться судороги
Многие считают, что фебрильные судороги возникают только при очень высокой температуре – выше 39-40 °C. На самом деле это не так. У большинства детей судорог вообще не бывает, но у некоторых приступ может начаться уже при 38 °C. Важна не столько сама температура, сколько скорость её повышения: чем быстрее она растет, тем выше риск.
Полностью предотвратить фебрильные судороги нельзя. Если у ребенка есть предрасположенность, приступ может возникнуть даже при своевременном снижении температуры.
Будут ли ещё приступы?
Примерно у каждого третьего ребенка, перенесшего первый приступ, фебрильные судороги могут повториться. Наиболее высока вероятность рецидива для детей, у которых первый приступ произошел в раннем возрасте, а также если подобные случаи были у близких родственников.
По мере созревания нервной системы приступы прекращаются самостоятельно, и у взрослых фебрильных судорог не бывает.
Опасны ли фебрильные судороги?
Сами по себе судороги из-за температуры ничем не угрожают и проходят без последствий для здоровья. Тем не менее первый эпизод всегда требует осмотра врача, чтобы исключить другие проблемы.
