Не всегда дети приобретают новые умелки «по книжке», бывает так, что в «нужное» время ребёнок ещё не сидит, не переворачивается, не ходит или не делает что-то ещё.
Сам по себе факт того, что ребёнок ещё не сидит, скажем, в 7 месяцев, не всегда означает патологию. Однако задержка формирования навыка может быть одним из признаков двигательных нарушений, неврологических заболеваний или проблем со стороны опорно-двигательного аппарата.
В статье мы разберёмся, какие сроки считаются нормальными, на что следует обратить внимание и что могут сделать родители.
Когда ребенок должен научиться сидеть?
Большинство детей начинают самостоятельно садиться в возрасте от 6 до 9 месяцев.
Навык самостоятельного сидения формируется постепенно. До того как малыш сможет уверенно удерживать положение сидя, его организм проходит несколько важных этапов развития:
- Удержание головы;
- Перевороты со спины на живот и обратно;
- Опора на предплечья и прямые руки;
- Укрепление мышц шеи, спины и живота;
- Освоение положения на четвереньках.
Поэтому прежде, чем переживать, что ребёнок не умеет сидеть «во столько-то месяцев», надо оценить весь его двигательный статус. Если малыш развивается последовательно, активно двигается, переворачивается, пытается ползать и осваивает новые движения, небольшое смещение сроков вполне допустимо.
Что должно насторожить?
Поводом для консультации специалиста обычно становятся следующие ситуации:
- Ребёнок не пытается садиться после 8-9 месяцев;
- Не удерживает положение сидя без поддержки после 9 месяцев;
- Не переворачивается;
- Не ползает и не пытается перемещаться;
- Быстро устаёт при физической активности;
- Заметно отстаёт от предыдущих этапов моторного развития.
Эти признаки требуют оценки невролога и других профильных специалистов.
Можно ли научить ребенка сидеть?
На самом деле, сидение — это не отдельный навык, а результат развития мышц, координации и чувства равновесия. Чтобы научиться сидеть самостоятельно, ребёнку необходимы:
- Достаточная сила мышц шеи;
- Развитые мышцы спины и брюшного пресса;
- Зрелость нервной системы;
- Хорошая координация движений;
- Способность удерживать баланс.
Поэтому постановка вопроса «как научить ребёнка сидеть в 6 месяцев» или в другом возрасте не совсем корректна. Что действительно могут сделать родители — не «учить сидеть» напрямую, а создавать условия для естественного развития двигательных навыков.
Упражнения, чтобы научить ребёнка садиться
Выкладывание на живот
Положение на животе помогает укреплять мышцы шеи, плечевого пояса, спины и живота. При отсутствии противопоказаний выкладывать ребёнка на живот можно с первых недель жизни. Начинать рекомендуется с 1-2 минут несколько раз в день, постепенно увеличивая продолжительность по мере того, как малыш привыкает к новому положению и начинает увереннее удерживать голову.
Для детей старше 3-4 месяцев особенно полезны игры на животе с опорой на предплечья и прямые руки, поскольку они дополнительно развивают мышцы корпуса и координацию движений.
Больше времени на полу
Одна из самых полезных рекомендаций — регулярно выкладывать ребёнка на безопасную твёрдую поверхность. На полу малыш получает возможность свободно двигаться, переворачиваться, тянуться к игрушкам и тренировать мышцы корпуса.
Стимуляция поворотов и переворотов
Размещайте яркую игрушку немного сбоку от ребёнка, побуждая его тянуться к ней и поворачиваться. Такие движения развивают мышцы туловища и улучшают координацию.
Игры с опорой на руки
Когда ребёнок лежит на животе, можно заинтересовать его игрушкой так, чтобы он приподнимался на прямых руках и удерживал верхнюю часть тела. Это способствует развитию мышц плечевого пояса и спины.
Освоение положения на четвереньках
Для многих детей путь к самостоятельному сидению проходит через ползание. Поэтому важно поощрять попытки ребёнка вставать на четвереньки и переносить вес тела между руками и ногами.
Осторожные подтягивания за руки
После консультации со специалистом можно использовать упражнение, при котором ребёнок из положения лёжа на спине слегка подтягивается за руки к полусидячему положению. Такое упражнение не должно выполняться через силу или вызывать дискомфорт.
Ребёнок не сидит в 7-8 месяцев: причины
Недоношенность
У недоношенных детей навыки часто формируются позже, чем у доношенных сверстников. При оценке развития врачи используют скорректированный возраст — возраст с учётом срока недоношенности.
Например, если ребёнок родился на два месяца раньше срока, многие навыки могут появляться примерно на два месяца позже календарного возраста.
Последствия гипоксии
Одной из распространённых причин задержки моторного развития являются последствия кислородного голодания плода во время беременности или родов. Недостаток кислорода может повлиять на созревание структур головного мозга, отвечающих за движение и координацию.
Нарушения мышечного тонуса
Одной из причин позднего освоения двигательных навыков могут быть нарушения мышечного тонуса — состояния, при которых мышцы работают слишком напряжённо или, наоборот, недостаточно активно.
При гипотонусе — сниженном мышечном тонусе — ребёнку может быть сложно удерживать голову, переворачиваться и сохранять устойчивое положение тела. При гипертонусе — повышенном мышечном тонусе — движения становятся более скованными, а освоение новых навыков может затрудняться.
Гипертонус и гипотонус сами по себе не являются диагнозами. Очень часто это просто возрастные особенности, которые проходят без последствий. Но оценивать ситуацию должен специалист.
Ортопедические проблемы
Ребёнку может быть сложно удерживать устойчивое положение тела из-за проблем с тазобедренными суставами, позвоночником или другими структурами, участвующими в движении. В таких случаях нужна консультация ортопеда.
Заболевания нервной системы
Иногда задержка освоения навыка сидения может быть одним из проявлений неврологических или нервно-мышечных заболеваний, однако в таких случаях обычно присутствуют и другие признаки нарушения развития. Подобные состояния встречаются значительно реже, чем индивидуальные особенности моторного развития или временные нарушения мышечного тонуса.
Что не стоит делать родителям
Не стоит специально усаживать ребёнка в подушки или подпирать его со всех сторон, чтобы он дольше сидел. Так малыш оказывается в положении, к которому его мышцы и координация ещё могут быть не готовы — можно навредить.
Не нужно записывать ребёнка на массаж «просто так» — для детей это не релакс, а вполне себе серьёзная нагрузка на организм. Профессиональный массаж может быть частью назначенной врачом реабилитации, а «для души» можно делать лёгкие массажики дома.
Если малыш капризничает от массажей или упражнений — не надо его заставлять. Он может быть не готов к такой нагрузке, устать, испытывать дискомфорт. Любые игры, мамины массажики и активности должны быть в радость.
В случаях, когда развитие вызывает вопросы, лучше обсудить ситуацию со специалистом и понять причину задержки, чем пытаться ускорить процесс популярными, но не всегда полезными методами.
Распространённые мифы
«Мальчики всегда развиваются позже»
Это не так. Крупные исследования моторного развития не подтверждают, что между младенцами разного пола есть такие отличия, чтобы для них требовались отдельные возрастные нормы — по крайней мере, в вопросах освоения сидения, ползания или ходьбы. Если ребёнок отстаёт от сверстников — его пол тут ни при чём.
«Она просто пухленькая, ей сложнее»
Избыточная масса действительно может немного усложнять освоение некоторых двигательных навыков: перевороты, ползание или попытки сесть могут требовать больше усилий. Но это не обязательно, многие дети с высокой массой тела осваивают сидение, ползание и ходьбу в обычные сроки.
Кроме того, у крупных детей также могут быть нюансы по здоровью, которые не хотелось бы пропустить, так что вес сам по себе — не аргумент ничего не делать.
«Папа тоже поздно начал сидеть, это наследственное»
Определённая логика в этом может быть, но сроки появления навыка сидения нельзя оценивать только по семейной истории. Нет гарантий, что если мама поздно перевернулась, пошла или заговорила, то сложности с освоением навыка у её ребёнка будут связаны именно с наследственностью.
Кроме того, сведения о развитии родителей в младенчестве нередко оказываются неточными. Спустя 30-40 лет мало кто может достоверно сказать, начал ли младенец сидеть в 7 месяцев или 8, какие конкретно упражнения делались или не делались — всё уже «навскидку».
Семейные особенности могут объяснять индивидуальные различия в темпах развития, но не позволяют самостоятельно отличить вариант нормы от неврологического, генетического или ортопедического нарушения.
«Если ребёнок не сел вовремя, значит с ним что-то не так»
Это также неверно. Некоторые дети начинают сидеть немного позже сверстников, и в этом нет ничего страшного. Но если ребёнок не пытается садиться после 8-9 месяцев или вас настораживает что-то ещё в его развитии, лучше проконсультироваться.
Резюмируем
Большинство детей начинают самостоятельно садиться в возрасте от 6 до 9 месяцев. Небольшое смещение сроков само по себе ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Однако если ребёнок не пытается садиться после 8-9 месяцев, отстаёт в освоении других навыков или вас что-то настораживает в его развитии, лучше не откладывать консультацию специалиста.
В детском нейрореабилитационном центре «Импульс» ребёнка могут комплексно оценить невролог, ортопед и специалисты по реабилитации. Это поможет понять, почему малыш всё ещё не сидит, нужно ли ему помогать и как это сделать.
Автор: Куликова Ирина Николаевна — основатель центра
Статья проверена: Авласик Наталья Николаевна — детский невролог, нутрициолог
