Сочи, Курортный пр., 108/6
Адлер, ул. Кирова, 121
Мед. лицензия
Л041-01126-23/00322146
с 8:00 до 20:00, ежедневно
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с нами

Депрессия у детей: как распознать, чем помочь

В этой статье мы рассматриваем депрессию как психическое расстройство, угнетающее деятельность человека (в том числе, маленького). Это не просто «грусть» или «плохое настроение», а болезнь, которая проявляется через заторможенность, нарушение мышления, устойчивое снижение настроения и другие мешающие жить симптомы.

В недавнем прошлом говорили, что у детей депрессии не бывает. Существовало мнение, что такое состояние присуще лишь взрослым личностям, а психика детей настолько лабильна, что они легко переживают травмирующие события, естественным образом «перерастая» их. Но, к сожалению, это не так. Сегодня специалисты отмечают, что депрессия может возникнуть у любого человека, в том числе, в детском возрасте. Ребёнок также может испытывать «взрослые» симптомы: апатию, сниженное настроение, отсутствие удовольствия от игр, вялость, ухудшение памяти и внимания.

Детская депрессия редко проходит сама, это патология, требующая внимания и медицинской помощи. Чем младше ребёнок, тем сложнее выявить такое заболевание, так как ему тяжело описать свои чувства, и на первый план нередко выходят соматические симптомы.

Как определить, что у ребёнка депрессия?

В психотерапии существует понятие депрессивной триады

  • плохое настроение, 
  • ухудшение качества и скорости мышления, 
  • нарушение двигательной активности (апатия, заторможенность). 

Но у детей диагностировать подобные состояния непросто, так как взрослым свойственно описывать поведение детей другими словами: «ленится», «не хочет учиться», «любит поныть». Не всегда очевидно, что за этим может скрываться крик о помощи. 

Поставить диагноз «депрессия» может только врач-психиатр. Для того, чтобы назвать угнетённое состояние ребёнка депрессией, необходимо зафиксировать не менее четырёх симптомов и наблюдать их на протяжении двух недель:

  • Быстрая утомляемость, жалобы на усталость
  • Пониженное настроение, плаксивость
  • Нарушения аппетита (в любую сторону), потеря или быстрый набор веса
  • Проблемы со сном (бессонница или сонливость)
  • Заторможенность, трудности с усвоением материала, нарушение концентрации
  • Занижение самооценки, вера в собственную никчёмность
  • Апатия, нежелание заниматься даже теми делами, которые раньше приносили удовольствие
  • Агрессивное поведение, внезапно появившиеся (обострившиеся) проблемы в коллективе
  • Мысли о бессмысленности существования, о смерти

Возможно, читая симптомы выше, вы представляете подростка или хотя бы младшеклассника, но в действительности депрессия может быть у детей более раннего возраста – она случается и у дошкольников и даже, по некоторым данным, у малышей до 3 лет. Рассмотрим проявления этого состояния у детей разных возрастных категорий.

Депрессия у малышей до 3 лет 

Проявления:

  • Заторможенность или повышенная возбудимость
  • Проблемы с едой, частые приступы рвоты
  • Частые простудные заболевания
  • Плаксивость или безучастность
  • Боли неясной этиологии (при отсутствии физиологических причин)
  • Агрессия по отношению к родителям или другим детям
  • Отсутствие комплекса оживления при виде взрослых (у младенцев)

Сложность диагностики в том, что многие малыши этого возраста плаксивы, плохо едят, чем-то болеют и бьют маму совочком, и депрессия тут ни при чём. Пожалуй, в раннем возрасте депрессивные состояния можно заподозрить только по сочетанию «семейный анамнез + несколько проблем из списка выше, продолжающиеся дольше 2 недель». Крайне маловероятно, чтобы здоровый, любимый малыш 0-3 лет из благополучной семьи вдруг оказался в депрессии, это больше свойственно детям, лишившихся родителей или переживших психологическую травму.

Возможные причины:

  • Гипоксия и асфиксия, внутриутробные инфекционные патологии, тяжелые роды
  • Эндогенные (внутренние) механизмы, связанные с нарушением нейромедиаторного обмена
  • Генетика (наличие родственников с психическими расстройствами, например, биполярным аффективным расстройством или униполярной депрессией)
  • Разрыв эмоциональной связи с мамой, родительская жестокость или равнодушие
  • Одиночество (например, при длительной госпитализации)
  • Сложные отношения в семье (агрессия, скандалы), алкогольные или наркотические зависимости родителей

Депрессия у дошкольников (3-6 лет)

Проявления:

  • Вялость, апатия, отсутствие интереса к играм
  • Постоянные проявления физической усталости («ножки не хотят идти», «хочу полежать»)
  • Желание быть одному
  • Слёзы без видимых причин, чрезмерная возбудимость
  • Неприметное поведение: тихий голос, походка сгорбившись, вялая мимика
  • Страхи и фобии, в том числе, страх смерти родителей, несчастного случая, войны.
  • Регулярные проблемы с ЖКТ (боль в животе, диарея, запор), беспричинные повышения температуры «на ровном месте», головная боль
  • Проблемы со сном

Опять же, сами по себе перечисленные выше пункты депрессией не являются. На поведение ребёнка могут оказывать внимание простуда, адаптация в детском садике, сложности с социализацией, появление в семье брата или сестры, да просто период такой. Насторожиться стоит, если хотя бы пара пунктов из этого списка сохраняются на две недели и более. Вот тогда стоит проконсультироваться, как минимум, у детского психолога. 

Возможные причины:

  • Все предыдущие пункты ПЛЮС:
  • Травля со стороны других детей или взрослых (да, в детском садике тоже может быть буллинг, проявляющийся, в том числе, через наказание детей, пристыживание их, игнорирование потребностей)
  • Регулярный стресс, в том числе, при неудачной адаптации к садику (сильное неприятие сада или воспитателей, продолжительные истерики при расставании с родителем, неспособность справиться с садиковским режимом)
  • Семейные конфликты и нездоровый психологический климат

Депрессия у детей 7-11 лет

Проявления:

  • Зажатость, скованность, стремление быть неприметным
  • Застывшее выражение печали на лице, угрюмость
  • Постоянный пессимистичный настрой
  • Апатия, стойкое нежелание куда-то ходить
  • Проблемы с самооценкой: неверие в собственные способности, восприятие себя слабым, уродливым, недостойным
  • Плаксивость, возбудимость
  • Ребёнок часто просит прощения за любые свои действия
  • Отсутствие друзей, нежелание общаться со сверстниками
  • Очень яркое неприятие школы, частые прогулы
  • Непонятливость – очень тяжело даётся новая информация, ребёнок подолгу и с трудом делает даже простые задания, плохо учится
  • Агрессия, частые просьбы «отстать от него», желание быть одному 
  • Регулярные болезни, плохой сон, боли неясной этиологии
  • Постоянные жалобы на скуку, отсутствие интересов и любимых занятий

Ещё не подростки, но уже не малыши – дети этого возраста переживают проблемы адаптации к школе, а родители, в свою очередь, начинают воспринимать их как «уже взрослых» и требовать соответствующего поведения. Академические успехи (или неуспехи) могут стать тем критерием, по которому ребёнка оценивают родители, и он сам начинает воспринимать себя через эту призму. В данном возрасте огромную роль играют отношения со сверстниками, ребёнку важно быть «как все» и уж точно «не хуже всех», и сложности с коллективом или отдельными ребятами могут серьёзно надломить самооценку и качество жизни в целом. 

Отдельный момент – дети с особенностями здоровья. Если в раннем возрасте малыш мог и не понимать, что он чем-то отличается от других, то сейчас ему это становится очевидно, и это тоже влияет на самоощущение.

Возможные причины:

  • Все предыдущие пункты ПЛЮС:
  • Буллинг в школе или где-то ещё (во дворе, в отношениях с братом-сестрой)
  • Потеря эмоциональной связи с родителями (перевод отношений в плоскость «оценки-поведение-уборка», отсутствие эмоциональной близости)
  • Серьёзные проблемы со здоровьем
  • Семейные конфликты и нездоровый психологический климат
  • Психологическая травма

Депрессия у подростков

В силу психологических причин и гормональной перестройки организма подростки чаще других возрастных категорий подвержены депрессии. У большинства из них возникают конфликты со сверстниками и родителями, сложности с учёбой, изменения в поведении (на взгляд взрослых, в худшую сторону). Распространенность депрессии среди подростков составляет 10-20%.

Депрессивное состояние можно характеризовать стадиями:

1 стадия

Раздражительность, проблемы со сном, снижение концентрации внимания, лёгкое чувство грусти или недовольства собой.

2 стадия

Замкнутость, нежелание общаться с родителями и друзьями, у подростка появляется чувство никчемности и безысходности, апатия.

3 стадия

Ухудшение психологического здоровья, агрессивное поведение, полный упадок сил и безразличие к происходящему вокруг. Могут возникнуть суицидальные мысли и даже попытки их реализовать.

Общие проявления подростковой депрессии:

  • Нестабильное эмоциональное состояние, слезливость
  • Чувство тоски
  • Постоянные сравнения себя с другими, чувство вины без особой причины
  • Молчаливость, замкнутость
  • Отсутствие интереса к занятиям, которые раньше нравились
  • Забывчивость, сложности с концентрацией внимания, неспособность усваивать информацию
  • Жалобы на скуку
  • Проблемы со сном (бессонница или повышенная сонливость) и аппетитом (расстройства пищевого поведения, переедание, снижение аппетита)
  • Нанесение самоповреждений, мысли о смерти

Как диагностируют депрессию в детском и подростковом возрасте?

Выше мы уже писали, что ребёнок нуждается в обследовании врача, если признаки депрессии у него наблюдаются две недели или дольше. 

Для диагностики используются:

  • Беседы с ребёнком (порой наедине)
  • Психологические тесты
  • Интервью со взрослым

Системы, основанные только на подсчёте баллов, неэффективны – для постановки диагноза специалисту необходимо пообщаться с семьёй ребёнка и им самим и в общем процессе установить, есть ли у него заболевание. Иногда в ходе такого обследования выявляются другие особенности развития, например, СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство и другие аспекты, сопутствующие депрессиям.

Лечение детской депрессии

Лечение установленной детской депрессии может быть только комплексным: 

  • Психотерапия (в раннем возрасте в основном семейная и личная психотерапия родителей) +
  • Медикаментозная терапия +
  • Поведенческая терапия

Ещё раз отметим, что поставить диагноз «депрессия» может только психиатр, он же подбирает и назначает лекарства.

При психологических проблемах у малыша в основе лечения лежит семейная психотерапия, её цель – восстановление гармоничных семейных отношений, поиск «общего языка» между членами семьи. 

Важным инструментом в лечении депрессии становится поведенческая терапия. Специалист помогает ребёнку научиться осознавать свои эмоции, адекватно их выражать, говорить о чувствах (в том числе, рассказывать о травмирующем опыте), корректировать своё поведение при помощи различных техник – например, используя дыхательные упражнения. Также применяется игровая терапия и проективные методики (сказкотерапия, арт-терапия, телесные практики).

Если у ребёнка есть задержки развития, то потребуются занятия с профильными специалистами (дефектолог, нейропсихолог, поведенческий терапевт). 



Родителям порой непросто признать, что у их ребёнка депрессия. Гораздо легче считать, что он просто ленивый или «характер такой». Но в действительности депрессия нередко предшествует более серьезным патологиям, и ранняя диагностика и лечение помогают избежать серьезных осложнений.  

Источники:

https://cyberleninka.ru/article/n/endogennye-depressii-u-detey 

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/depression 

https://www.defectologiya.pro/zhurnal/kak_ponyat,_chto_u_rebenka_depressiya_i_pomoch_emu/ 

https://detskiy-medcentr-spb.ru/disease/depressiya/

https://dzhmao.ru/info/articles/depressiya/ 

https://medaboutme.ru/articles/depressiya_u_detey_osobennosti_vidy_simptomy/ 

https://emberint.ru/articles/depressiya_ranniy_vozrast/

Цены на услуги

УслугаДлительностьСтоимость 
Консультация нейропсихолога (диагностика)90 мин.5 250 руб.Записаться
Консультация клинического психолога (диагностика ребёнка + консультация родителя)90 мин.5 250 руб.Записаться
Консультация клинического психолога (только родитель) 60 мин.3 500 руб.Записаться
Он-лайн консультация клинического психолога90 мин.5 250 руб.Записаться
Наши психологи
Специалисты нашего центра
  • 29
    Специалистов работают
    в нашем центре
  • Используют самые эффективные
    методики и практики

Видео

       
  • О новом проекте "НЕЙРОШКОЛА"
  • Результаты обучения в "Нейрошколе" и как развивать мозг

отзывы родителей

  • Kuli0505@mail.ru

    Прилетали в Импульс в июне 2022г. Были с дочерью первый раз. Очень понравилась клиника,специалисты отличные, находят подход к ребенку, и самое важное что ребенок бежит ...

    Подробнее
  • Путь Гордея от непонимающего обращённую речь до умеющего выполнять просьбы и задания

    Наш замечательный Гордей приезжает в центр Импульс регулярно на интенсивные курсы абилитации! Первый раз он приехал с низким уровнем понимания обращенной речи, большой тревожностью, которая ...

    Подробнее
  • Совместить море и интенсив — верное решение!

    Импульс, это тебе! Я оставила видео отзыв, но обещала еще написать пост, чтобы ищущие нашли путь Мы не прогадали, и совместили отпуск, море, пляж, Сочи ...

    Подробнее
  • «Как мы Лилит из «скорлупы» достали»

    "В Сочи планировала реабилитацию только Русу, посещали мысли конечно и про Лилит, но вот прям уверена была что ей рановато что ли Она очень ...

    Подробнее
  • За два года из неговорящего ребёнка в активного собеседника

    "В Импульс мы приехали первый раз два года назад по совету знакомой мамы особого ребёнка. Яне было 4,5 года, она почти не говорила, в активе ...

    Подробнее
  • Через арт-терапию к уверенности в себе

    Доброе утро, Наши Родные! Уж очень нравятся Маюше занятия арт-терапией в "Импульсе"@impulssochi И рисуют на песочке, и поделки делают, и лепят (правда с этим пока ...

    Подробнее
  • В 1 класс по расписанию и в обычную школу. Событие, которое казалось невозможным

    "Я шла к этому дню 8 лет! Но сначала я даже не могла представить что такое возможно… Не было такого видения и никакой надежды на ...

    Подробнее
  • Индивидуальный подход к каждому ребенку

  • Современное диагностическое оборудование

  • Соблюдаем
    конфиденциальность

  • В нашем центре работают специалисты со всей России

    Помогите нам стать лучше!