Апноэ у детей

Нарушение дыхания во сне у детей  является актуальной проблемой современной медицины из-за большой распространённости этой патологии. Вовремя назначенное лечение позволяет в подавляющем большинстве случаев предотвратить нежелательные последствия.

У детей основными причинами  нарушений дыхания во сне являются: патология верхних дыхательных путей (увеличение аденоидов и гипертрофия небных миндалин, частые  вирусные респираторные инфекции, аллергический ринит, полипы пазух носа , а  так же деформации челюстно-лицевого скелета (врождённые аномалии лицевого скелета). 

 Клинические проявления нарушения дыхания во сне прежде всего-это ухудшение качеств  сна  (храп, поверхностный сон, частые пробуждения),синдром дефицита внимания, гиперактивности, агрессивности, дневная сонливость.  В результате чего плохая успеваемости в школе. 

При хроническом затруднении носового дыхания у ребенка к 10-12 годам происходит  деформация лицевого скелета (формируется клювовидный нос , ретро и микрогнатия (маленькая и смещённая назад нижняя челюсть). Последнее обуславливает формирование узких дыхательных путей на уровне глотки, что ведет к существенному увеличению риска развития апноэ сна (остановки дыхания во сне) и во взрослом состоянии. 

РЕКОМЕНДОВАНО:  

1. проведение скрининга храпа у всех детей с гипертрофией глоточной и/или нёбных миндалин II и III степени.
2. В ходе текущих профилактических осмотров педиатры должны проводить целевой опрос родителей о наличии храпа у детей. Утвердительный ответ является показанием для рекомендации проведения респираторного мониторинга или полисомнографии и консультации оториноларинголога.
3. Рекомендовать проведение респираторного мониторинга с последующей полисомнографией пациентам с высоким риском СОАС: детям с гипертрофией глоточной и/или нёбных миндалин II и III степени, имеющим синкопальные состояния неуточнённой этиологии, эпилептиформные феномены, а также эпилепсию, с резистентностью к антиэпилептическим препаратам, назначенным по поводу основного заболевания.
4. Проводить динамическое комплексное клинико-функционально-инструментальное обследование пациентов, имеющих СОАС, после оперативного лечения (аденотомия, тонзиллотомия, септопластика, вазотомия) для выбора адъювантной терапии.